Увы в косметологии очень много обещаний и очень мало реальных доказательств.

Вы наверное видели такое:

«Коллаген вырос на 300%! Доказано гистологией!»

Что такое гистология? Это микроскоп. И чаще всего смотрят не кожу живого человека, а клетки в пробирке, кожу мышей или обработанную кожу трупа.

Много коллагена, не значит улучшение плотности кожи.

Под микроскопом может быть «больше коллагена», но кожа может быть просто отёкшая после процедуры — гистолог увидит «утолщение», а через месяц это исчезнет. Также может быть слабый коллаген(дефектный), который не дает упругости. Те в исследовании все красиво, а в жизни нулевой результат.

Что же реально важно?

Смотрите именно на исследования на людях, где не меньше 100 участников, чем больше, тем лучше. Также есть группа плацебо. И 70-80% людей из основной группы видят уплотнения кожи. Вот это уже доказательства.

А «гистология» сама по себе — не показатель результата.

Плазмотерапия (PRP)

Под микроскопом: факторы роста, стимуляция фибробластов, выделение коллагена и эластина.

Смотрим реальные исследования:

  • рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) практически нет;
  • исследования часто спонсированы и маленькие выборки людей.
  • разница между PRP и обычным физраствором — минимальная.

То, что пациент видит как улучшение плотности кожи — это микрораздражение и лёгкий отёк.

Биоревитализация

На животных и под микроскопом выглядит многообещающе: гиалуронка притягивает воду и кожа становится толще.

Смотрим реальные исследования:

  • долгосрочного уплотнения кожи (за счёт нового коллагена) никто не доказал.
  • сравнения с обычным увлажняющим кремом работают не в пользу процедуры.
  • большинство исследований слабые или спонсированные.

Увлажнение на короткое время — да. Плотная кожа на полгода — нет.

Мезотерапия (витамины, аминокислоты, коктейли)

Что обещают: даем коже питание и она сама строит коллаген.

Смотрим реальные исследования:

  • доказательств, что конкретная смесь работает лучше физраствора — нет.
  • нормальных двойных РКИ(где есть группа с реальным препаратом и плацебо) практически нет.
  • практически все исследования на клетках в пробирке.

Заметьте нет ни единого доказательства эффективности процедуры, но во всех клиниках их усиленно навязывают.

Я искренне считаю, что клиники должны честно писать:

«Клинически доказанной эффективности нет».

Это было бы хотя бы уважением к людям. И тогда человек сам решал стоит оно того или нет.

Микронидлинг

Микронидлинг — это процедура, при которой кожу прокалывают очень тонкими иголками, чтобы заставить её обновляться.

Давайте посмотрим, что по исследованиям:

  • есть качественные РКИ,
  • есть мета-анализы(объединение нескольких независимых исследований),
  • есть исследования со «сплит-лицом» — когда разные зоны лица получают разное лечение,
  • есть даже двойное слепое выполнение, где ни пациент, ни эксперт не знают, что куда применяли.

А главное — протоколы микронидлинга легко стандартизировать. Это редкость в косметологии.

Главное наблюдение из мета-анализов:
Одно и то же средство, нанесённое на кожу через микронидлинг, показывает лучшие результаты по морщинам, эластичности, гидратации, чем если вводить его обычным шприцем.

Это очень стабильный и повторяемый эффект.

Я вас конечно не призываю бежать за дермапеном или мезороллерами. Смысл в другом нужно смотреть на уровень изученности, а он как видим разный.